Admin 24th Νοέμβριος 2013, 10:56 am
ΚΕΙΜΕΝΟ ΒΑΣΙΣΜΕΝΟ ΣΤΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΤΟΥ ΑΥΡΙΟ
17/7/2013
ΓΙΑ ΜΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΑΞΙΩΝ
Όλοι αναγνωρίζουν το σημαντικό ρόλο που παίζει η Νοσηλευτική σε κάθε επίπεδο παροχής υπηρεσιών υγείας. Όμως σήμερα και η Νοσηλευτική πλήττεται από την βαθιά κρίση στην οποία εκτός του γενικότερου κλίματος την οδήγησαν οι επιλογές καθώς και οι μη μεταρρυθμίσεις των τελευταίων 20 χρόνων μέσα σε ένα πλήρως ιατροκεντρικό σύστημα υγείας. Καμία κυβέρνηση έως σήμερα δεν επένδυσε στη Νοσηλευτική με αποτέλεσμα αυτή να απαξιώνεται και να βρίσκεται σε χειρότερο επίπεδο από ότι πριν 30 χρόνια.
Η Νοσηλευτική στη χώρα μας έχει χάσει τις αξίες της τις οποίες και οφείλει να ξαναβρεί για να μπορέσει να παίξει έναν καθοριστικό ρόλο στην ποιοτική αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας.
Έχει χάσει την ελευθερία της και τη δημοκρατικότητά της μέσα από επιλογές του παρελθόντος. Ο κάθε λειτουργός της αισθάνεται ότι αδικείται καθημερινά. Το «εγώ» έχει επικρατήσει του «εμείς» όπως άλλωστε σε όλη την Ελληνική κοινωνία. Η ακεραιότητα, το ήθος και η διαφάνεια, στοιχεία που κάποτε την χαρακτήριζαν, και κάνουν τους λειτουργούς της σε άλλες χώρες να χαίρουν ως επαγγελματίες την εμπιστοσύνη της κοινότητας, μοιάζουν αναμνήσεις και ευσεβείς πόθοι. Στην ίδια κατεύθυνση η συνεργασία και η αλληλεγγύη έχουν δώσει την θέση τους στην εσωστρέφεια, την εσωτερική αντιπαλότητα και την κοινωνική απομόνωση.
Είναι σίγουρο πως για να ξαναβρεί τον βηματισμό της προς ένα σύγχρονο Ευρωπαϊκό μέλλον χρειάζονται βαθιές τομές και μεταρρυθμίσεις σε όλα τα επίπεδα της Νοσηλευτικής. Το πρόβλημα δεν είναι μόνο ποσοτικό αλλά και ποιοτικό. Για να υπάρξει αναγέννηση χρειάζεται η συμβολή όλων των επαγγελματιών του χώρου στη διαμόρφωση ενός νέου οράματος βασισμένου πάνω σε θεμελιώδεις αξίες το οποίο η πολιτεία θα συντονίσει την υλοποίησή του. Σε ένα ανθρωποκεντρικό σύστημα υγείας η Νοσηλευτική έχει σίγουρα πολλά να προσφέρει.
Τι χρειάζεται λοιπόν να γίνει για μια Νοσηλευτική Αξιών;
Για τη ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ
1. Μεταδευτεροβάθμια Νοσηλευτική Εκπαίδευση στα ΙΕΚ για την παραγωγή Βοηθών Νοσηλευτών με έλεγχο της παραγωγής και δυνατότητα πρόσβασης των αποφοίτων στο πανεπιστήμιο.
2. Θεσμοθέτηση εισαγωγικής on the job εκπαίδευσης
3. Έλεγχος των βοηθών Νοσηλευτών με την ένταξή τους υπό ειδικό καθεστώς στο ρυθμιστικό φορέα του επαγγέλματος
4. Ίδρυση Τμημάτων Νοσηλευτικής Επιστήμης και στα 7 Πανεπιστήμια της χώρας που έχουν πανεπιστημιακά νοσοκομεία και τα οποία θα παράγουν Νοσηλευτές. Πιθανή ένταξη στα τμήματα αυτά των Μαιών και των Επισκεπτών Υγείας ως κατευθύνσεις.
5. Αναθεώρηση του θεσμικού πλαισίου των σημερινών νοσηλευτικών ειδικοτήτων και ανάπτυξη τους από τους επιστημονικούς φορείς. Ανάπτυξη ειδικοτήτων σε όλο το πλαίσιο της νοσηλευτικής άσκησης
Για τη ΣΤΕΛΕΧΩΣΗ
1. Με πρωτοβουλία του ΥΥΚΑ αναλυτική καταγραφή των σημερινών δεδομένων και σχεδιασμός βάση διεθνών προτύπων του επιθυμητού στόχου.
2. Εντός 2ετίας επίτευξη της αναλογίας 60/40 (Νοσηλευτές/ βοηθοί νοσηλευτών) ώστε να μπορεί να εφαρμοστεί η ομαδική νοσηλευτική και να καλύπτονται όλες οι βάρδιες από Νοσηλευτές
3. Καθορισμός σταθερού ρυθμού προσλήψεων ανά έτος με χρονοδιάγραμμα 15ετίας
4. Δημιουργία Διεύθυνσης Νοσηλευτικών Υπηρεσιών στο ΥΥΚΑ που θα αναλάβει την εφαρμογή του προγράμματος και την διόρθωση των υπαρχουσών στρεβλώσεων και ανισοκατανομών.
Για τη ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ
Στη χώρα μας, ο χώρος των νοσοκομείων αποτελεί τον κύριο χώρο άσκησης του νοσηλευτικού επαγγέλματος. Η δομή της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας των νοσοκομείων μας παραμένει σταθερή από την ίδρυση του ΕΣΥ δηλαδή πάνω από 30 χρόνια. Έχει δοκιμαστεί και έχουν γίνει εμφανείς οι αδυναμίες της και τα προβλήματά της.
1. Νέα διάρθρωση Νοσηλευτικής Υπηρεσίας.
2. Δημιουργία ειδικού Νοσηλευτικού βαθμολογίου/μισθολογίου με την θεσμοθέτηση Κλάδου Νοσηλευτικού προσωπικού.
3. Αποδέσμευση του νοσηλευτικού τμήματος από το ιατρικό τμήμα/ κλινική
4. Θεσμοθέτηση του Αναπληρωτή Προϊστάμενου και του κλινικού εκπαιδευτή.
5. Συμμετοχή των νοσηλευτικών στελεχών στις εφημερίες της Νοσηλευτικής Διεύθυνσης
Για τη ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ
Μετά από 30 περίπου χρόνια από την καθιέρωση του ΕΣΥ και τη δημιουργία των ΚΥ και των περιφερειακών ιατρείων η λειτουργία των ΚΥ και πολύ περισσότερο η παροχή νοσηλευτικών υπηρεσιών σε πρωτοβάθμιο επίπεδο είναι σχεδόν ανύπαρκτη. Η πρόληψη, η αγωγή υγείας, η αποκατάσταση, η συνέχιση της φροντίδας αποτελούν ακόμα ζητούμενα και κοινωνικές διεκδικήσεις.
1. Η ΠΦΥ πρέπει να στηριχθεί από την πολιτεία και να αναπτυχθούν όλοι οι ρόλοι των νοσηλευτών της κοινότητας κυρίως ως προς την πρόληψη και την αγωγή υγείας
2. Θεσμοθέτηση της Σχολικής Νοσηλεύτριας στην πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση.
3. Πλαίσιο αυτόνομης νοσηλευτικής άσκησης με ενδυνάμωση θεσμών κοινωνικής οικονομίας
4. Δυνατότητα συνταγογράφησης υγειονομικού υλικού και περιορισμένη συνταγογράφηση φαρμάκων σε χρόνιους πάσχοντες.
Για τη ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ
1. Δημιουργία Διεύθυνσης Νοσηλευτικών Υπηρεσιών στο Υπουργείο Υγείας. Συμμετοχή της Νοσηλευτικής σε όλα τα κέντρα λήψης απόφασης.
2. Αναθεώρηση του ρόλου και της λειτουργίας του Εθνικού Συμβουλίου Ανάπτυξης Νοσηλευτικής (ΕΣΑΝ)
3. Δημιουργία ενός ενιαίου ρυθμιστικού φορέα με τη συμμετοχή στη διοίκηση και εκπροσώπων της κοινωνίας.
4. Οι επιστημονικοί/επαγγελματικοί φορείς του νοσηλευτικού χώρου πρέπει να στηριχθούν και να αναπτυχθούν προκειμένου να εξελίξουν τη Νοσηλευτική στο επιστημονικό πεδίο ενδιαφέροντός τους.
Στη χώρα μας πολλά πράγματα μοιάζει να έχουν βαλτώσει εδώ και χρόνια. Μέχρι σήμερα δεν υπήρξε μια συνολική και συγκεκριμένη πολιτική πρόταση που να αποτελέσει την βάση ενός γόνιμου εσωτερικού διαλόγου για τις αναγκαίες μεταρρυθμίσεις στο νοσηλευτικό χώρο. Σήμερα χρειαζόμαστε ένα νέο όραμα για τη δημιουργία μιας ΑΛΛΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ στην Ελλάδα – της ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΩΝ ΑΞΙΩΝ. Μιας Νοσηλευτικής που με την ανάπτυξή της θα καλύψει τις προσδοκίες του Έλληνα πολίτη για ποιοτικότερη και αποτελεσματικότερη φροντίδα υγείας ενώ ταυτόχρονα θα κάνει τον επαγγελματία του χώρου να αισθάνεται υπερήφανος για το έργο που επιτελεί.
Δημήτρης Δημητρέλλης, Νοσηλευτής MSc
Β΄Αντιπρόεδρος Εθνικού Συνδέσμου Νοσηλευτών Ελλάδος
Μέλος ΔΣ Ένωσης Νοσηλευτών Ελλάδος